新年過后，除了進食過量，引起消化不良，胃脹食滯外，感冒的患者愈來愈多。ABC近感冒的患者，患的不是單純性風寒型感冒，而是寒熱夾雜的。

一般的概念上，在這種寒冷的季節和氣溫當中，我們一般患的，都是風寒型的感冒，可是，ABC近的患者，除了怕冷、手腳冰冷外，還會出現喉嚨痛、喉嚨痕癢、喉嚨乾、經常覺得口渴，飲水卻不能解渴。有的更會有稿燒的現象。

成成ABC近又感冒了，他說：「我這次又感冒了，頭痛、咳嗽，咳嗽慢慢變得很厲害，夜晚咳得不能入睡，不能臥在床上，一臥下就咳了，覺得氣管收縮得很窄，不能呼吸似的。必須要坐著才能好一點。有時候一咳就連續地咳，咳到不能控制，要咳夠了，才能停止下來。痰在剛起床的時候很黃很黏稠，但是有時候又是白色、清稀的。但是喉嚨又痛，又乾，我很怕冷，手腳都是冰冷的，但是感覺身體又很熱！」

風寒之邪在咽喉

我說：「你的其實都是風寒型的感冒，但是風寒的病邪進入身體后，都會有郁而化熱的可能性，因為病邪在身體裏面日久，既不能排出體外，同時又不能再進一步入侵身體，所以會向熱的方面轉化，在局部發生類似炎癥的反應。像你的咽喉疼痛，就是風寒之邪被阻擋在咽喉，然后轉發成熱，就產生了口乾、口渴、咽喉紅腫疼痛。另外，也有可能是因為在新年期間，有太多美食當前，不知不覺地進食了很多煎炸辛辣、上火的東西，然后開始產生了輕度的炎癥變化，當有外邪入侵時，很容易就首當其沖地受到攻擊，然后就產生了炎癥的反應了?！?/p>

成成點點頭說：「我的確在發病之前就開始有喉嚨痛，然后慢慢地伴有一點點怕冷，再感覺到輕微的頭痛，有點怕風的感覺。接著就有一點點咳嗽，過了不久就開始發燒了?！刮艺f：「對啊，感冒開始時有可能首先沖擊ABC薄弱的咽喉，產生喉嚨痛，然后出現咽喉痕癢咳嗽，之后出現氣喘而咳嗽，再出現全身的癥狀，痰黃稠的是熱，清稀的是寒，例如周身骨痛、頭痛、發燒、疲倦等等。怕冷同時又發熱。這都表示著寒熱夾的癥狀都交錯地出現在你身上了，因此我需要止咳平喘，疏風解表，還要清熱?！?/p>

在初次治療時使用小青龍湯合白虎湯，加重麻黃的劑量到30克，以增強止咳平喘的功能。石膏劑量增加到60克以退熱降火。復診時，觀察到他痰減少、咽喉乾，再換成定喘湯和養陰清肺湯。經過大戰了兩個回合，共6天，感冒基本痊癒。在治療期間我建議他服藥后必須根據《傷寒論》裏面提出的做法，配合服熱粥，然后蓋上厚厚的被子，發汗以解表，把身體的垃圾病毒透過汗液排出來。成成痊癒后，我還叮囑他繼續清淡飲食一段時間，讓腸胃進一步得到恢復。

文：嚴耀堅中醫師

香港中醫綜合中心

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