下個星期天便是一年一度的香港馬拉松，相信不少讀者也為此作好準備。這個講求耐力的運動可能為雙腿帶來不適痛癥。慢性小腿骨筋膜室綜合癥（Chronic afpartment syndrome）是在起跑數十分鐘后漸漸感覺小腿疼痛，有時還像火燒一樣，此外還會出現腳背麻痹的情形。當運動完成后休息大約半小時，不適便會自然減退。在小腿在皮膚下有一層堅韌的筋膜，把不同的肌肉組群分隔開，形成數個獨立的腔室。由于這些筋膜沒有彈性，所以當在運動時內裏的肌肉發脹就會令腔室裏的壓力增加，嚴重時還會影響到供給肌肉的血液循環而影響表現。要避免這種情形發生可在運動前作足夠適當的熱身及拉筋動作，當情況持續不能改善便可考慮動手術把堅韌的筋膜放鬆。

另一種常見于馬拉松跑手的痛癥是髂脛束綜合癥（Iliotibial band syndrome），概括來說是因為反覆磨擦導致勞損發炎。髂脛束是在大腿外側一條闊而長的筋膜，連接在膝部脛骨外側髁。它的作用是于膝部伸直或微曲時穩定膝關節，但于大約三十度屈曲時，會磨擦到近膝關節外側凸起的股骨。在每走一步便磨擦一次，而跑一次馬拉松便可能磨擦上過二萬次。

髂脛束綜合癥

根據統計，所有長跑人士中有四分一到一半曾被這問題困擾。股部肌肉不夠發達、髂脛束柔韌度不足、下肢內旋、跑姿不正確都能導致它的發生。猶記得筆者在上年香港馬拉松ABC后一公里也受這問題影響，很不容易才能完成賽事，到達終點時已覺膝關節外側對上一至兩厘米處輕微腫脹及疼痛。落樓梯及走下坡時膝部屈曲角度比較小，正好大約是三十度髂脛束磨擦到股骨的位置，所以這些動作倍感吃力。ABC重要的治療方法就是休息患處，此外敷冰或服用消炎止痛藥也可令發炎減低、消除痛楚。一般情況下，髂脛束髂脛束應在一至兩星期內消失，但切記要避免在未痊瘉時便繼續運動。在賽事來臨前，應多作伸展運動以及進行foam roll滾動大腿訓練。

作任何運動也要量力而為，當受傷后或遇上身體有任何不適便不要勉強繼續，以免令傷患加深。

文：王嘉暉醫生

作者為骨科磚科醫生

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