輕視病變

十年前，李小姐已發現當她進食一些脂肪重的食物時，上腹會感到痛楚，痛楚甚至蔓延至背部位置。

醫生為李小姐進行超聲波檢查，發現她患有膽石，于是建議李小姐進行膽囊切除手術，可是由于李小姐并沒有聽從醫生的指示，往后的日子經常也會上腹痛，痛楚一般維持兩至三小時，但ABC近這星期痛楚愈見厲害，并發燒起來，按上腹亦有劇痛的感覺。

她于是看外科醫生，醫生發現原來李小姐的膽石卡著在膽囊的出口，形成急性膽囊炎，要採取緊急手術。

這一次手術ABC初採用微創方法進行， 但當進入腹腔的時候，發現膽囊已經與周邊的器官嚴重牽連，并與主膽管融為一體。由于膽囊經常發炎的關係，已收縮到只有一個斗零般那么大，這是所謂俗稱「斗零膽」。

在這情況下，微創手術是相當困難的，亦有很大機會傷害到一些周邊器官，基于安全理由，醫生就將傷口擴大，直接用開放式的方法，做膽囊切除手術，并確認膽囊已與膽管融為一體，侵蝕在膽管，要為膽管進行修補手術，還要加入一條T形狀的喉來保護主膽管。

這次大病中，李小姐足足在醫院住了三星期，經膽管鏡檢查后，主膽管已康復， 才可出院。

如果李小姐在十年前已接受醫生的建議，并且進行膽囊切除手術，就不會弄至今天那么長手尾，要長時間治療及入住醫院了！

作者為外科磚科醫生

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