中醫師表示這兩個癥狀在臨床上多數同時存在，而且互相影響，在治療上須分清孰輕孰重，辨證施治，以中藥、食療及「熏」、「敷」二法來紓緩不適。

古人若做讀書作字、刺繡及做雕塑等傷神之事，皆令雙目疲勞；至于現代人使用電子產品的次數頻多，加上電子產品屏幕光線過強，以及經常觀看晃動的影片，令今人更易眼睛疲勞。兒童的眼球發展未臻成熟，若過度用神使用電子產品，危害比成人更大。香港浸會大學中醫藥學院臨床部訪問學者劉鑫醫師指出，眼睛疲勞即古代所講的「肝勞」︰「其讀書博弈等過度患目者，名曰肝勞。」疲勞用眼后可致勞傷心神、耗氣傷血、肝腎精血虧耗以及心血虧虛，不能上榮于目，導致眼珠脹痛、頭暈等癥狀。

中醫認為陰虛、陽虛、陰陽兩虛、氣血不足及肝腎不足人士，較易出現眼睛問題。至于都市人常見的眼睛疲勞，乃指視覺在長時間超負荷工作之后出現的一種持續衰弱狀態，臨床表現有眼酸、眼脹、眼乾燥、流淚及視物模糊等。治療方面，除了矯正屈光不正、矯正眼位、調節功能訓練以及一些藥物治療外，亦可局部應用抗視疲勞滴眼劑，如七葉洋地黃滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等，以緩解眼乾癥狀，但不宜長期應用，因為可帶來防腐劑損害。劉醫師表示，治療眼睛疲勞多採用滋補肝腎、補血養心及條暢氣機的原則，常用處方包括知柏地黃湯、歸脾湯及丹梔逍遙散等作為治療。

乾眼癥則屬中醫學「白澀證」、「神水將枯」、「神水枯癢」及「燥證」範疇，即因為各種原因引起的淚液質或量及動力學的異常，導致淚膜不穩定或眼表面的異常，而引起一系列癥候群。臨床特徵主要有眼部乾澀、異物感、燒灼感、瘙癢、畏光、視物模糊及視疲勞等。某些人士較易有眼乾問題，如長期在冷氣間或稿燥熱環境中工作、多用電腦者、職業駕駛員、經常佩戴隱形眼鏡及接受過鐳射近視手術的人士。

中醫認為乾眼癥的主要原因是陰津虧虛，即津液少，未能滋潤眼睛。有乾眼困擾的人士常用眼藥水紓緩不適，然而過量會令淚腺減少分泌，未能治本。患者可以通過內服中藥調理身體五臟，以增加自然淚腺分泌。乾眼癥于內治方面臨床可分為肺陰不足、陰虛夾濕及肝腎陰虛。劉醫師表示可採用益氣、養陰、生津的藥物治療，如沙參、麥門冬、石斛、玉竹、天花粉、枸杞子、決明子、梔子及黃芩等。常用處方有百合固金湯、三仁湯合二妙散、六味地黃丸或杞菊地黃丸合二至丸加減而獲效。

此外，乾眼癥在中藥內治的同時亦須配合藥物外治。劉醫師指出使用中醫眼科傳統外治法中的「熏」、「敷」二法，既可保證功效，而且便于操作。將熬製的中藥製成氣霧微粒，在常溫下把水溶性藥物分裂成細小霧滴，產生的氣霧霧量大，霧滴小而均勻，可使藥物于眼睛發生作用，使局部血管擴張而改善微循環，起到緩解或消除乾眼、眼疲勞的作用。內外同治可以有效緩解眼睛疲勞及乾眼癥。

治療之外，人們亦應在日常生活中防止乾眼癥及眼睛疲勞。劉醫生表示，應保持正常的生活狀態，睡眠充足、不熬夜。同時要均衡飲食，減少食肉及煎炸食物，多吃含維他命C、E和胡蘿蔔素的蔬菜及水果。平日磚注使用手機或平板電腦的時候，我們會減少貶眼次數至每分鐘五次，令淚水蒸發速度增加，因此應提醒自己增加眨眼次數，正常情況應為每分鐘十五次。洗臉時要注意眼瞼及睫毛的清潔，至于有戴隱形眼鏡的人士，佩戴時間不應過長，如眼晴有不舒服時應及時取下。

1. 熱毛巾敷眼可促進眼部血液迴圈，減輕疲勞并增加淚液分泌，對瞼板腺功能的恢復有一定幫助，可防止因瞼板腺功能障礙導致乾眼。

2. 常喝綠茶、烏龍茶或鐵觀音，因茶葉含豐富胡蘿蔔素，能在體內轉化為維他命A，對經常接觸電腦的人有保健作用，不但能減少電腦輻射對人體的傷害，還能夠預防乾眼癥。

3. 打呵欠可流淚潤眼，或口含酸梅刺激眼淚，亦是不錯方法。

4. 多作眼保健操，以促進眼部血液循環，減輕乾眼和眼部疲勞。

撰文︰王家瑜

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