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濕疹愈來愈普遍，夏秋季節是常發的時期，天氣多變，溫度上升出汗，或是秋季濕度偏低時，都會令皮膚乾燥，也容易增加患者皮膚痕癢的機會。濕疹一般令人感覺難「斷尾」，而且產生永無止境的痕癢，不過，ABC近浸大中醫藥學院一項有關中醫治療濕疹的臨床觀察，結果顯示如以中醫治療濕疹，總有效率達八成。

濕疹是一種常見及多發的疾病，它是一類特殊的過敏性、炎癥性皮膚病的總稱，濕疹大致可分為「急性濕疹」、「亞急性濕疹」和「慢性濕疹」三類，中醫一般會以中藥內服，并輔以外敷治療該病。

10種證候類型

浸大中醫藥學院講師兼臨床部副主任黃霏莉醫師于2011年1月至2014年12月期間，就學院轄下3間中醫藥診所求診的539名濕疹患者進行了臨床觀察，其中包括「急性濕疹」、「亞急性濕疹」和「慢性濕疹」患者。

中醫有說「辨證審因，審因論治」，綜合觀察和分析結果所得，濕疹患者的證候類型大致可歸納為10種，包括：脾虛、血瘀、肝郁、風熱、血熱、陰血虛、腎虛、心肺虛、濕熱和風濕。研究亦發現88.9%、 32.7%和34.1%的濕疹患者分別出現脾虛、肝郁及血瘀的情況。

黃霏莉醫師根據中醫學辨證治療的原則，在臨床觀察期間，針對患者的不同證候類型調配合適的中藥處方，也會按患者的情況調整藥方，部分患者亦會按需要配合外治方案，例如以湯劑濕敷、膏藥外敷或針灸治療等，結果發現中醫治療濕疹的總有效率達81.3%（整體治癒率23.6%、皮損消退30%以上的患者佔57.7%），其中「急性濕疹」患者的總有效率更稿達100%、「亞急性濕疹」的總有效率為94.4%、「慢性濕疹」則為78.2%。

此外，研究又發現患者接受治療的次數愈多，療效愈見顯著，患者如能接受7次或以上治療，病例的總有效率為95%，而患者年齡與療效則沒有明顯關係。

與脾關係密切

黃醫師指出，在香港急性濕疹病人大多會先看西醫，停服西藥后病情再有復發， 反覆治療不果，才轉看中醫，以致中醫臨床大多為慢性濕疹。

整個臨床觀察案例中八成為「慢性濕疹」患者，總結來說，他們均有不同程度的身體內部臟腑陰陽失調問題，尤其是脾虛的問題較普遍，反映了濕疹的發病與脾的關係密切。

由于皮膚的濕疹是身體內部失調所造成，因此患者需要經過較長時間調理才能取得滿意療效，而在接受中醫治療后皮膚好轉的同時，身體狀況亦會得到改善。

她解釋，濕疹患者大多有脾虛或其他臟腑出現問題，導致皮膚抵抗力降低，容易遭受外邪入侵而發病或令病情加重，因此中醫一般會在調理臟腑時選用祛風藥、祛濕藥和清熱解毒藥等藥劑，對感染性濕疹具有良好療效；除此之外，亦會採用活血化瘀藥，以便紓緩濕疹患者因血瘀而引致的皮膚痕癢。

戒牛羊海鮮凍飲

香港的氣候多濕，易困脾，而且香港臨海，港人食魚蝦海鮮特別多；加上受西方飲食習慣的影響，喜歡飲冰凍飲料也會易傷脾胃，可能是濕疹病人脾虛比例稿的原因之一。黃醫師提醒患者除了少飲冰凍飲料外，也可戒食牛、羊等誘發濕疹的「發物」，此外患者出汗時也要常把汗水擦乾，盡量穿通爽及全棉的衣服。至于患者肝郁的問題，可以影響脾胃功能，也可導致血瘀，因此濕疹患者應注意調節個人情緒，盡量避免產生負面情緒和精神刺激，以免令病情惡化。

濕疹護理小貼士

1. 洗澡時水溫要適中，不要過熱， 時間也不要太久，避免用含香料的枧液或消毒藥水洗澡，以免刺激皮膚。

2. 家居要清潔以減低塵埃積聚，也要保持室內通爽，減低過熱流汗的機會。

3. 穿著通爽、吸汗或純棉的衣服。

4. 戶外活動時要帶常備濕毛巾，若有汗要盡快抹去。

5. 選擇食物時ABC知悉所含的食材，避免吃誘發或曾經引起過敏的食物。

撰文：姜紀茹