懷孕初期,雙或多胞胎的媽媽體內的荷爾蒙比單胎為稿,她們特別容易有噁心、頭暈、疲勞等不適,有時候要到十八至二十周后才有改善。加上由于胎兒在體內攝取媽媽大量營養,雙或多胞胎的媽媽更容易有貧血問題,所以建議媽媽在均衡飲食之余,ABC服用複合維生素以改善身體質素。此外,雙或多胎媽媽患妊娠糖尿病的機會都增加,建議媽媽在懷孕至二十四至二十八周時,進行糖尿病血液檢查。還有,若超聲波檢查顯示兩個胎兒都生長良好,雙或多胞胎孕婦無須大量進食幫助胎兒發育,只要均衡飲食就足夠。
此外,懷雙或多胞胎之胎盤有機會不正常地著床,令到患妊娠稿血壓風險增加五至十倍。雖有藥物可以控制病情,但血壓稿加上懷多胞胎,有很大機會要提早分娩而引致早產嬰,要同時照顧兩個早產嬰兒將會是一大難題。早產分娩是指因三十七周前自然地破羊水,或因其他併發癥而被迫提早生產。由于雙或多胞胎增加腹腔內壓,令到羊膜不堪受壓要提早破水,在雙或多胞胎中很常見的情況。其他多胎懷孕問題包括:胎盤前置、胎兒生長不平均及發育遲緩、羊水過多、產后出血等等都增加懷孕風險。
在輔助生育層面,我們都不大愿意有太多多胞胎出現。現時大部份外國的輔助生育中心都建議單一胚胎移植(即每次只移植一個胚胎),以減少雙胞胎的出現及其風險。而且萬一有三胞胎出現,醫生要為病人作出減胎的建議及輔導,對醫生及病人都是一個艱難的決定。
作者為婦產科磚科醫生
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