早前有位黃爸爸帶著小朋友到來，七歲小朋友問：「醫生，點解我仲未有門牙?？我將來係咪唔會有門牙?喇?！裹S爸爸補充：「佢見同學仔都換曬門牙，但佢甩咗咁耐仲未出返對門牙，所以好擔心俾同學仔笑，喺街上都唔敢露齒而笑。」

臨床檢查后，替小朋友照了X光片，發現他有兩顆多生齒，生在門牙的位置，阻礙了門牙的生長。多生齒是指小朋友換牙時，發現口腔無故多生了牙齒，阻礙恆齒的生長，導致牙齒排列不齊。多生齒較常發現于門牙位置，甚或藏于頜骨內，如果多生齒影響牙齒的生長，通常也需要以小手術拔除。

曾經有位十九歲的少年來診所準備箍牙，但此刻才發現有多生齒，需要拔除后才開始箍牙。原來他以往檢查牙齒時已發現有多生齒的存在，可是當時并沒有阻礙其他牙齒的生長，所以沒有拔除的急切性，但當他考慮到要箍牙時，由于多生齒會阻礙牙齒移動到理想的位置，所以需要拔除。

其實，當頜骨并未發育時，頜骨組織較軟，所以較易拔除多生齒，是拔除的較佳時機，反而當頜骨發育成熟后，頜骨較為結實，要拔除多生齒時，便需要削走較多的骨，來取出多生齒。

如果多生齒已生長出來，可以局部麻醉簡單拔掉，但如果整顆牙齒藏在牙肉內，多以全身麻醉或鎮靜劑的麻醉方法拔除。笑氣鎮靜也是一個常見的方法令小朋友在無痛的睡眠情況下進行手術。

覆診時小朋友再發問：「醫生，我啲牙好唔整齊，幾時要箍牙呀？箍牙要幾錢呀？要箍幾耐?？」現今的小朋友實在想得很遠?！负阕?，其實你剛剛先開始換恆齒，通常到八至十二歲先換齊。你而家先七歲，唔使咁快擔心，等你出齊門牙后，到時再檢查一下，看看是否需要做矯齒治療?！购阕型螯S生：「爸爸，醫生無講幾錢喎?！裹S生尷尬的笑：「唔該醫生。」

文：羅若望醫生

作者為口腔頜面外科磚科醫生