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對于有退化性膝關節炎的患者而言，除了內服中藥及食療之外，應作定期的針灸、推拿及拔罐，不但有明顯的止痛作用，更可以改善患處的氣血流通，延遲炎癥惡化及增強膝關節周圍肌肉的穩定性。

坊間對于針刺放血的治療有不少懷疑，其實針刺放血是利用一次性用的三棱針或梅花針，用酒精消毒患處后，快速針刺某些穴位或腫脹部位，速刺速出，放出少量血液后，再用火罐將瘀血抽出的一種活血消腫的治療方法。

要防止膝關節惡化，除了要積極作適當的治療之外，在生活調攝上也要注意。一般而言，若患處正值發炎時期，會出現紅腫熱痛，這時候可用冰敷，控制腫脹及減輕痛楚，切忌用熱敷，否則會令炎癥加重；當關節的炎癥減輕，無紅腫熱痛，患處只呈僵硬或疼痛時，便可以進行熱療，以舒筋活絡的中藥如海桐皮、牛膝、姜活、木瓜等煲水，早晚浸泡或薰洗患處，可促進氣血的運行，紓緩痛楚，有助痊癒。

上肢過重會增加膝蓋的負擔，所以要保持理想的體重；規律的運動能減輕體重，促進氣血的運行，增加營養物質在關節組織的流動，促進新組織再生；但有膝痛的患者，要小心選擇運動，盡量不作跑跳、蹲跪或上落斜路的動作，避免再令患處受傷。

強化大腿

可進行一些針對性的訓練，如坐在椅子或地墊上，加強膝部相關的肌肉，以下兩個動作，可每天早晚進行。

直腿抬稿運動︰坐在有背椅子，靠著椅背，挺胸收小腹，雙腳平放地下，慢慢將一側小腿平舉伸直，與地面平行，但不是踢出去，大腿前側肌肉會有收縮的感覺，維持3至4秒，再慢慢放下，做3至4組，再換另一側進行，有強化大腿前肌肉（股四頭肌）的作用。

大腿后側肌肉運動︰在地板鋪上厚地墊，俯臥身體， 兩腿伸直，兩手平放在身體旁，大腿貼地，彎曲右膝蓋45度，向上方舉小腿，維持3至4秒，做3至4組，再換另一側進行，有強化大腿后肌腱的作用。

請謹記，做每種運動也要量力而為，循序漸進，過程要無痛，初步可試3至4組，2周后可增至5至6組，4周后可加上小許負荷（如小沙包），增強肌力。筆者曾在本欄文章「水中結緣」中提及過水療的好處，水有浮力，可將身體的重量減輕，對關節造成ABC少的壓力。有膝痛的患者，可以在水中步行，輕鬆無痛地活動膝關節，鬆弛平時僵硬腫脹的部位，紓緩痛楚；另外，又可利用水的阻力，強化膝部周圍的肌肉，減輕身體對膝部造成的勞損。

文：梁寧茵中醫師

作者為注冊中醫

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