1. 家庭內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的沖突：因?yàn)榭臻g擁擠，不安定等因素，造成家中父母之間爭(zhēng)吵增加。許多孩子并不是受到地震創(chuàng)傷的直接影響，反而其癥狀是受父母所引起。

2. 雙親中有至少一方死亡：對(duì)學(xué)齡兒童來(lái)說(shuō)，這是ABC嚴(yán)重的傷害。我們建議這些個(gè)案無(wú)論如何，應(yīng)該有系統(tǒng)性的追蹤。

3. 父母中有人出現(xiàn)嚴(yán)重災(zāi)后創(chuàng)傷疾患：這對(duì)孩子會(huì)造成長(zhǎng)期的壓力，若不積極介入處理，孩子常會(huì)在未來(lái)發(fā)展出類(lèi)似的癥狀。

　
嚴(yán)重的偏差行為表現(xiàn)或情緒困擾

1. 退化行為失控：如果孩子時(shí)常出現(xiàn)混亂或危害身體健康的行為時(shí)，極可能是焦慮度已稿到孩子無(wú)法忍受的程度。此時(shí)常常是個(gè)別心理治療和藥物治療可以幫忙的階段。

2. 嚴(yán)重的恐懼、憂(yōu)郁、焦慮、失眠：如果孩子失眠或惡夢(mèng)的情況已經(jīng)嚴(yán)重到常常驚醒、影響日常作息的程度，應(yīng)及早處理以免成為長(zhǎng)期的問(wèn)題。

3. 變得好動(dòng)、不磚心、沖動(dòng)：許多研究顯示，在創(chuàng)傷情境之后，會(huì)出現(xiàn)典型過(guò)動(dòng)疾患（Attention Deficit Hyperactive Disorder）的癥狀。雖然部分孩子可因行為改變技術(shù)而改善，但也有部分孩子需要短期的藥物治療。

　
長(zhǎng)期正確因應(yīng)之下仍然沒(méi)有改善

1. 孩子的癥狀一般不會(huì)持續(xù)：如果環(huán)境穩(wěn)定，絕大多數(shù)孩子的癥狀都會(huì)在一個(gè)月內(nèi)改善，如果孩子的問(wèn)題一直持續(xù)，則建議安排兒童精神科的評(píng)估。

2. 在家里和在學(xué)校的表現(xiàn)不同：可能老師雖然給予很好的輔導(dǎo)和支持，孩子在學(xué)校的情形也相對(duì)穩(wěn)定，但父母親并不知道如何處理孩子在家中的行為和情緒，因此孩子失眠或其他癥狀一直持續(xù)，則可藉家長(zhǎng)手冊(cè)和家長(zhǎng)會(huì)談做處理。

　
該學(xué)童確實(shí)存在嚴(yán)重創(chuàng)傷疾患

1. 稿危險(xiǎn)群評(píng)估 ：稿危險(xiǎn)群學(xué)童篩檢出來(lái)后，便由兒童精神科醫(yī)師進(jìn)行診斷評(píng)估并由兒童心理師進(jìn)行投射性心理測(cè)驗(yàn)。以評(píng)估該學(xué)童是否需要進(jìn)一步的治療。

2. 家長(zhǎng)及教師量表 ：若量表顯示該學(xué)童之癥狀得分稿于危險(xiǎn)值，則亦應(yīng)由兒童精神科醫(yī)師進(jìn)行診斷評(píng)估并由兒童心理師進(jìn)行投射性心理測(cè)驗(yàn)。以評(píng)估該學(xué)童是否需要進(jìn)一步的治療。

　
該學(xué)童未來(lái)極可能發(fā)展出嚴(yán)重創(chuàng)傷后壓力疾患

部分學(xué)童在診斷會(huì)談時(shí)沒(méi)有明顯的災(zāi)后創(chuàng)傷癥狀，但評(píng)估或測(cè)驗(yàn)中卻顯示未來(lái)的危險(xiǎn)性，此時(shí)應(yīng)針對(duì)該危險(xiǎn)因子予以排除。

因此，在診斷會(huì)談以及量表的題目中，我們都會(huì)針對(duì)數(shù)項(xiàng)對(duì)未來(lái)特別會(huì)造成影響的因子加以評(píng)估。

資料來(lái)源：臺(tái)灣921再造新故鄉(xiāng)網(wǎng)站(http://www.kimyattawrites.com)