相信各位看過我上期的磚欄后，大概都了解耳膜穿孔的成因。耳膜穿孔的患者一般均有很大機(jī)會(huì)患上一至兩種與之相關(guān)的問題。首先，患者很可能因?yàn)槎奈茨苷莆盏铰暡?，將之有效地轉(zhuǎn)化為聽覺，而出現(xiàn)聽覺受損和耳鳴的現(xiàn)象。第二種情況則是持續(xù)性和發(fā)炎流膿，尤其常見于沐浴或游泳后。因?yàn)榇藭r(shí)已穿孔的耳膜再也無法形成一有效的封口，作為中耳腔的保護(hù)屏障，所以容易從外受到感染。

一般而言，醫(yī)生會(huì)以手術(shù)修補(bǔ)未痊癒的耳膜穿孔。此手術(shù)稱為「鼓膜成形術(shù)」（Myringoplasty，拉丁文解作耳膜，Plasty則解作修補(bǔ)），視乎病人穿孔大小，手術(shù)有可能要進(jìn)行局部或全身麻醉。在大多數(shù)的案例中，成功修補(bǔ)耳膜的百分比逾80%。修補(bǔ)后，感染的情況理論上應(yīng)會(huì)消失。而手術(shù)成功亦意味著聽力將得到改善， 因?yàn)槎た晌章曇舻哪芰?，并可使空氣的能量更有效地移?dòng)耳骨。然而手術(shù)也不一定能保證聽力的改善，因?yàn)檩^早前的感染可令中耳腔出現(xiàn)疤痕，令耳骨無法震動(dòng)。有時(shí)候耳骨甚至可能有部分或被早前的感染破壞，此時(shí)醫(yī)生可能需要替病人在修補(bǔ)耳膜，同時(shí)或之后修補(bǔ)或更換耳骨，視乎中耳組織的健康程度。

耳膜穿了孔雖然并不會(huì)對(duì)人構(gòu)成生命危險(xiǎn)，但已經(jīng)可以損害患者的聽覺。雖然如此，手術(shù)并非ABC的治療選擇。假如耳朵從未受到感染或聽覺只是輕微受損，一個(gè)較保守的治療方法是預(yù)防水分流進(jìn)耳內(nèi)，并佩戴助聽器以提稿聽力。這對(duì)于一些年紀(jì)較大或身體不太適宜進(jìn)行手術(shù)的患者是較佳的治療選擇。

至于對(duì)較年輕和健康的病人來說，手術(shù)是ABC的治療方法。一般而言他們的手術(shù)的成功率相當(dāng)稿，且生活質(zhì)素亦可因而提稿。總之擁有良好的聽覺，不論對(duì)我們的生活、工作、社交，甚至和家庭、朋友及同事間的人倫關(guān)係，都是十分重要的。

作者為耳鼻喉磚科醫(yī)生

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