偏頭痛，很多時候都被認為是壓力，緊張所引起。也有很多學者認為是神經性頭痛。患者使用大量的止痛藥，只能抑制部分的痛感。但是藥力過后，頭痛又回來了。

維信先生也患有偏頭痛多年，ABC近他又愛上了智能手機，他說：「我剛開始玩手機的時候不覺得痛，只是頸那兒有點累而已。肩膀有點扯著，沒多大的問題。但是我發現我一玩起來，就不能離手。總是喜歡查看著手機裏面顯示新的消息。找什么就有什么。我現在都不看書了。」

維信先生已經是一個七旬長者，但是他使用的手機一點兒也不落伍，他用的是ABC新的智能手機，一邊聽歌，一邊上網，一邊聊天，不亦樂乎。

由頸部誘發

他說：「ABC近我的左側頭又開始痛，痛一直由頭牽扯到頸項，肩膀也痛了。我看手機的時候，連眼睛周圍也開始不舒服，感覺眼睛很乾，很疲倦，有時候眼睛周圍會無緣無故的跳動。這好像是眼眉跳，但是眼眉跳也沒有那么大的範圍吧。我有去看過西醫，開了一些止痛藥，可是只能止到一半的痛，很快又痛了。我也自己去藥房配了一些藥，吃后很疲倦，我快暈倒了。現在一醒來就痛，有時候痛得睡不了覺。現在耳朵上方那塊頭皮的皮膚，用手指碰一碰都有刺痛的感覺。」

我碰了一碰他耳朵上面的皮膚，他立刻痛得閃躲起來。我說：「啊，看來真的很痛哦。」他咬牙切齒地說：「是……非常劇烈的痛，有時候像觸電，有時候像刀割。總而言之就是不能觸碰它，一碰就很痛，一直痛到太陽穴那裏。頸也是很疲倦，牽扯著痛，我感覺就是頭側的頭皮那裏一直扯到頸，然后到肩膀。」

我說：「從你的癥狀看來，病的痛處雖然集中在頭部，但是也很有可能是從頸部而誘發的。因為你長期低頭使用手機，頸部的肌肉過勞，造成肌肉緊張，痙攣。肌肉的過勞可以使椎體間的神經和血管受到壓迫，從而影響了供血和供氧。神經受壓后，有可能會產生疼痛，發炎等等的現象。也會發生手麻，手指變形等等的改變。」

游泳練肌肉

他驚異的說：「從來沒有醫生說我的頭痛和頸部有關係，你確定嗎？」我說：「我確定，你已經有頸痛的癥狀，也有長期低頭的生活史，肩膀也有疼痛，頭痛和頸痛一樣在左側，這些都是支持這種診斷的證據。」但是維信先生還是半信半疑。但他始終認為頭痛就怎么跟頸拉上關係呢？頭痛就是頭痛嘛。

我建議維信先生接受針灸治療，他乖乖地側臥在治療床上，近端取穴懸顱、頜厭、太陽、率骨、風池、頸夾脊、肩井。遠端取穴：合谷、外關、后溪。

維信先生針灸后，疼痛立刻減少，他覺得十分驚異。覆診時笑著說：「頭痛好了很多，幾天后又發作了，但是沒有之前那么痛。」我說：「那么繼續針灸吧，緩解頸部的情況后，頭痛就會好起來。」再次覆診時，他表示頭部基本上沒有痛感，給我展示用手觸碰皮膚而不痛的顯著改善。他說：「現在沒有再長時間玩手機了，可是頸部和肩膀還有疲倦的感覺。」我說：「有些肌肉的勞損需要通過鍛煉去慢慢恢復，請你多做頸操，游泳等運動，強化頸部和肩膀的肌肉。」

文：嚴耀堅中醫師

香港中醫綜合中心