患有偏頭痛的病人經(jīng)常都會(huì)問：「我點(diǎn)解會(huì)有偏頭痛？」其實(shí)偏頭痛歷史悠久，早于西元前3000年左右，人類已有記載偏頭痛的歷史，我們的祖先一直想找出箇中致病原因。西元前460年，被公認(rèn)為西方醫(yī)學(xué)之父的古希臘醫(yī)師希波克拉底（Hippocrates）就認(rèn)為偏頭痛源自肝臟產(chǎn)生的體液倒流頭部而致。到了十七世紀(jì)，當(dāng)人們對(duì)解剖學(xué)加深了認(rèn)識(shí)，就普遍認(rèn)為血液是偏頭痛的病源。 之后，「血管學(xué)說」開始萌芽，當(dāng)時(shí)的磚家認(rèn)為血管的擴(kuò)張與收縮會(huì)刺激掌管痛楚的腦神經(jīng)，并相信血管收縮會(huì)引致頭痛，因而推斷，在頭痛發(fā)作前，腦部血流量會(huì)迅間減少。不過，現(xiàn)代腦掃描科技發(fā)現(xiàn)偏頭痛發(fā)作前，流到腦部的血液不但沒有減少， 反而是大量增加！

時(shí)至今日，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為偏頭痛是由腦神經(jīng)失調(diào)而引發(fā)，情況有點(diǎn)像一股大腦風(fēng)暴，首先激起一浪電流掠過大腦皮層（即腦部表面皺紋），刺激腦細(xì)胞，尤其視覺區(qū)域，令患者看見會(huì)發(fā)亮的幻象，形成先兆。活躍起來的腦細(xì)胞需要更多血液提供能量和養(yǎng)份，因而解釋頭痛發(fā)作前腦部血流量大量增加的現(xiàn)象。腦細(xì)胞被刺激后，另一浪更持久的電流就會(huì)來臨，不過，今次是壓抑腦細(xì)胞的功能，使部分患者看見黑影。大腦風(fēng)暴ABC終會(huì)觸發(fā)腦部痛楚區(qū)域，包括三叉神經(jīng)系統(tǒng)、腦膜及血管等，引發(fā)患者感受劇烈頭痛。

說了半天令人摸不著頭腦的病理，患者關(guān)心的卻是：「點(diǎn)解係我？」實(shí)情是這個(gè)病是由基因決定和父母遺傳的。「佢哋都冇偏頭痛！」他們不明白父母現(xiàn)在沒有病發(fā)不代表年輕時(shí)沒有。我在過去的文章中已陳述偏頭痛是以難斷癥聞名，更何況數(shù)十年前大家對(duì)此病認(rèn)識(shí)不足。而且父母遺傳偏頭痛給子女存在變數(shù)，箇中原因複雜難明，更非必然的直接遺傳。

ABC后，偏頭痛亦可受到內(nèi)在或外在的刺激而誘發(fā)，比如生活壓力、睡眠不足、天氣變化或食物等，統(tǒng)稱為誘因，下次再談。

作者為腦神經(jīng)科磚科醫(yī)生

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