較早前，有位病人求診，他覺得牙齒移位， 嚴重影響自信。原本一口整齊的牙齒于兩年間慢慢走位，現在牙齒中線的間隙變闊，幾只門牙不但變成「哨牙」，而且歪歪斜斜，令到他連笑都不敢。

為何好端端的牙齒會自己「走位」？這位病人原來一直都有抽煙的習慣，加上沒有定期檢查牙齒，患上了牙周病而不自知。牙周病會令牙床骨萎縮，發炎亦會影響牙肉、牙根附近的組織，致令沒有足夠力量留住牙齒于原來的位置。其實口腔牙齒的排列是各種力量平衡的結果，舌頭、口腔附近的肌肉、咬合位置等等都會影響牙齒的位置。這位病人上唇較短，加上舌頭力量，于牙周組織無力的情況下，門牙便愈來愈「哨」、牙隙愈來愈大、牙齒亦愈來愈鬆。

牙齒會自己移動嗎？原來是會的！于不同的情況、不同年齡的病人身上便會引伸出不同的問題。

上述例子為一位中年男士，那么小朋友又如何呢？香港有四成幼童患有蛀牙，如乳齒ABC終需要脫除的話，由于再沒有乳齒留住空位，當恆齒中的ABC大臼齒長出時（大約在6歲左右），它便會移前侵佔原本不屬于它的位置。當ABC、第二顆前臼齒長出時（大約在9至10歲），就會發現屬于它們的空位已消失，形成擠擁的情況，增加日后接受矯齒治療的需要。

至于接受過矯齒治療的朋友，他們都知道，矯齒完成后亦要佩戴定位器來防止牙齒移位。曾見過一位朋友，他小時候因「哨牙」而接受過矯齒治療，當時已脫了4顆前臼齒；但之后卻沒有按照指示佩戴足夠時間的定位器，于二十多歲的時候，他再接受了兩年的矯齒治療，就像之前從未接受過矯齒治療一樣。對于這個結果，朋友當然不太滿意，但只能怪他自己多年來疏于護理，白白浪費了兒時的治療。

不少人都沒意識到原來牙齒會自行「移動」，但這些看似細微的移動卻會對口腔健康造成影響。但上述所有例子，若病人有定期檢查的話，其實全部都可避免！因此大家請不要忽視定期檢查的重要性。

文：張嘉熙牙科醫生

作者為注冊牙科醫生